팔꿈치와 무릎 부위의 각질과 가려움으로 병원을 찾으셨고 피부건선 진단 이후 반복되는 악화로 많이 지치셨을 것이라 생각됩니다. 

증상이 좋아졌다가 다시 심해지는 과정을 겪다 보면 원인에 대한 혼란과 함께 스트레스도 더 커질 수 있어 더욱 걱정이 되셨을 듯합니다.

피부건선은 한 가지 원인으로만 발생하기보다는 여러 요인이 복합적으로 작용하는 질환으로 이해하시는 것이 도움이 됩니다. 

유전적인 소인이 관여하는 경우도 있지만 유전이 있다고 해서 반드시 발병하는 것은 아니며, 실제로는 면역 체계의 과민 반응과 생활 환경이 

증상 발현에 더 큰 영향을 미치는 경우가 많습니다. 

특히 피부 재생 주기가 비정상적으로 빨라지면서 각질이 두껍게 쌓이고 염증 반응이 반복되는 것이 건선의 핵심적인 특징입니다.

일상생활에서 증상에 큰 영향을 주는 요인 중 하나는 스트레스입니다. 

질문자님께서 느끼시는 것처럼 정신적인 긴장이나 피로가 쌓이면 면역 균형이 쉽게 흔들리고 그로 인해 피부 염증 반응이 바로 악화되는 경우가 많습니다. 

또한 수면 부족, 불규칙한 식사, 잦은 음주나 자극적인 음식 섭취 역시 체내 염증 반응을 높여 건선 증상을 반복시키는 원인이 될 수 있습니다.

피부가 건조한 상태가 지속되는 것도 중요한 악화 요인입니다. 

피부 장벽이 약해지면 외부 자극에 더 민감하게 반응하게 되고 가려움으로 인해 긁는 과정이 반복되면서 병변이 넓어지거나 두꺼워질 수 있습니다. 

잦은 각질 제거, 뜨거운 물로의 샤워, 과도한 세정 역시 피부를 더 건조하게 만들어 증상 관리에 불리하게 작용할 수 있습니다.

한의학적으로 피부건선은 단순한 피부 문제라기보다는 면역 균형의 이상, 체내 열과 염증의 축적, 순환 장애와 연관되어 바라보는 경우가 많습니다. 

따라서 증상이 반복되는 경우에는 겉으로 드러난 병변 관리뿐 아니라 몸 상태 전반을 함께 조절하는 것이 중요하다고 보고 있습니다. 

개인의 체질과 현재 증상 양상에 따라 생활 관리 방향과 치료 접근이 달라질 수 있기 때문에 현재 어떤 요인이 가장 크게 작용하고 있는지를 파악하는 과정이 필요합니다.

지금 단계에서는 스트레스 관리와 충분한 휴식, 피부 보습 유지, 자극적인 생활 습관을 줄이는 것부터 차근차근 신경 써보시는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 

보다 정확한 판단과 치료 방향 설정을 위해서는 내원하셔서 현재 피부 상태와 전신 컨디션을 함께 확인해 보시길 권해드립니다.

직접 만나 뵙고 육안으로 확인한 진료가 아니어서 답변이 제한적인 점 양해 부탁드리며 궁금하신 부분이 조금이나마 해소되셨기를 바랍니다​.